Le déchaussement dentaire, également connu sous le nom de récession gingivale, est une affection bucco-dentaire qui se manifeste par le retrait progressif de la gencive, exposant la racine des dents. Ce phénomène peut entraîner une hypersensibilité dentaire, un risque accru de caries radiculaires, et à terme, la perte de dents si aucun traitement n’est entrepris.
Ce problème est souvent associé à des troubles des tissus parodontaux, qui incluent la gencive, l’os alvéolaire, le ligament parodontal et le cément. Lorsque ces structures de soutien sont compromises, notamment à cause de la parodontite (inflammation et infection des tissus parodontaux), le déchaussement peut s’aggraver, impactant directement la stabilité des dents.
Il est essentiel de comprendre les causes du déchaussement dentaire pour agir rapidement. Une bonne hygiène bucco-dentaire, combinée à des contrôles réguliers chez le dentiste, est la clé pour prévenir et gérer cette condition.
Causes principales du déchaussement dentaire
1. Accumulation de plaque bactérienne
La plaque bactérienne est l’une des principales causes du déchaussement dentaire. Cette fine couche de bactéries et de résidus alimentaires s’accumule quotidiennement sur les dents et le long de la ligne gingivale. Si elle n’est pas éliminée par un brossage régulier et des soins professionnels, elle peut durcir en tartre, provoquant une inflammation des gencives, également appelée gingivite. Lorsque cette inflammation progresse, elle peut évoluer en parodontite, entraînant une destruction des tissus parodontaux et un recul des gencives.
2. Facteurs étiologiques liés aux habitudes ou pathologies
Certains comportements et conditions médicales augmentent le risque de déchaussement des gencives.
- Mauvais brossage des dents : Une technique de brossage trop agressive peut entraîner une usure de l’émail et une irritation des gencives, provoquant leur récession.
- Tabagisme : Le tabac réduit la capacité des gencives à se régénérer et favorise l’accumulation de la plaque.
- Maladies systémiques : Des affections telles que le diabète ou les troubles immunitaires peuvent affecter la santé bucco-dentaire et accélérer le déchaussement.
3. Malocclusion dentaire et autres traumatismes
Une malocclusion dentaire (alignement incorrect des dents) peut provoquer des forces excessives sur certaines dents lors de la mastication. Ces pressions anormales affaiblissent les tissus parodontaux, favorisant le recul des gencives. De même, des habitudes comme le grincement des dents (bruxisme) ou un traitement orthodontique mal suivi peuvent accélérer le processus.
Symptômes et signes cliniques du déchaussement dentaire
Le déchaussement dentaire se manifeste par des symptômes variés, qui peuvent souvent passer inaperçus au début mais deviennent de plus en plus gênants à mesure que la condition progresse.
🦷 Hypersensibilité dentinaire: Une douleur aiguë ou un inconfort se produit lorsque les dents sont exposées à des stimuli tels que des aliments ou boissons chauds, froids, acides ou sucrés.
Explication technique : L’exposition des racines dentaires due au recul des gencives rend la dentine (la couche interne de la dent) vulnérable aux agressions extérieures.
Recommandation : Utiliser des dentifrices spécialisés et consulter un dentiste pour des solutions durables.
🔧Mobilité dentaire : Une sensation de dents qui bougent légèrement, surtout lors de la mastication ou du brossage.
Explication technique : La destruction des tissus parodontaux, tels que le ligament parodontal et l’os alvéolaire, réduit le support des dents, entraînant leur mobilité.
Recommandation : Une prise en charge rapide est essentielle pour stabiliser les dents et prévenir leur perte.
🩸 Saignement gingival: Les gencives saignent fréquemment, notamment lors du brossage ou de l’utilisation du fil dentaire.
Explication technique : L’inflammation gingivale causée par la plaque bactérienne et la parodontite fragilise les tissus gingivaux, les rendant plus sensibles et enclins à saigner.
Recommandation : Adopter une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et consulter un spécialiste pour traiter l’inflammation sous-jacente.
Conséquences du déchaussement non traité
Ignorer un déchaussement dentaire peut entraîner des complications graves, impactant non seulement la santé bucco-dentaire mais également la santé générale.
1. Perte osseuse alvéolaire
La perte osseuse alvéolaire est une conséquence directe de la progression de la parodontite liée au déchaussement. Lorsque les gencives se rétractent, l’os qui soutient les dents commence à se résorber, affaiblissant ainsi leur ancrage.
Impact :
- Réduction de la densité et du volume osseux dans la mâchoire.
- Complications pour des traitements futurs tels que les implants dentaires, qui nécessitent une base osseuse solide.
Solution : Des interventions telles que le comblement osseux peuvent être envisagées pour limiter cette perte.
2. Perte dentaire
La combinaison d’un recul gingival et d’une perte osseuse peut rendre certaines dents mobiles et finalement entraîner leur chute. Les dents ne sont plus suffisamment soutenues pour rester en place.
Impact :
- Altération esthétique et fonctionnelle (mastication et élocution).
- Risque accru de désalignement des dents restantes et surcharge occlusale.
Solution : Des solutions comme les ponts dentaires, les implants ou les prothèses peuvent compenser la perte de dents, mais la prévention reste la meilleure approche.
3. Complications systémiques
Un déchaussement non traité peut avoir des répercussions au-delà de la bouche, avec des complications systémiques. La prolifération de bactéries provenant des tissus parodontaux infectés peut entraîner :
- Maladies cardiovasculaires : Les bactéries buccales peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et augmenter le risque de troubles cardiaques.
- Diabète mal contrôlé : Une parodontite sévère complique le contrôle de la glycémie.
- Accouchements prématurés : Chez les femmes enceintes, les infections parodontales augmentent le risque d’accouchements prématurés ou de faible poids à la naissance.
Méthodes de prévention efficaces contre le déchaussement dentaire
1. Prophylaxie dentaire : une prévention professionnelle
La prophylaxie dentaire comprend des soins réalisés par un professionnel de santé dentaire, visant à éliminer la plaque bactérienne et le tartre qui s’accumulent sur les dents et sous la gencive.
Pourquoi est-ce important ?
- Réduit le risque d’inflammation gingivale et de progression vers une parodontite.
- Préserve la santé des tissus parodontaux, évitant ainsi le recul gingival.
Fréquence recommandée : Une séance de prophylaxie tous les 6 mois, ou plus souvent si vous êtes à risque.
2. Techniques de brossage appropriées : la base d’une bonne hygiène
Un brossage efficace est essentiel pour prévenir les maladies parodontales et maintenir une gencive en bonne santé.
Recommandations clés :
- Utilisez une brosse à dents à poils souples pour éviter d’agresser les gencives.
- Pratiquez une technique de brossage adaptée : effectuez des mouvements circulaires ou verticaux (et non horizontaux) pour éviter de provoquer une récession gingivale.
- Complétez le brossage avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires pour nettoyer les zones difficiles d’accès.
3. Contrôles parodontaux réguliers : surveiller et agir tôt
Les contrôles parodontaux réguliers permettent de détecter précocement les signes de récession gingivale ou de parodontite. Ces visites sont essentielles pour :
- Évaluer la santé des tissus parodontaux grâce à des examens cliniques et radiologiques.
- Adapter les soins et mettre en place un traitement préventif ou curatif, si nécessaire.
Fréquence recommandée : Tous les 6 mois pour les patients sans problème majeur ; plus fréquemment pour ceux ayant des antécédents parodontaux.
Vos questions, nos réponses
Est-ce que le déchaussement dentaire est réversible ?
Le déchaussement dentaire n’est pas totalement réversible, car les gencives qui se sont rétractées ne repoussent pas naturellement. Cependant, des traitements spécifiques, comme les greffes gingivales ou le surfaçage radiculaire, peuvent stopper la progression et améliorer l’esthétique et la santé bucco-dentaire.
Pourquoi mes dents semblent plus longues ?
Une sensation de dents plus longues est souvent un signe de récession gingivale. Lorsque les gencives se rétractent, une partie de la racine dentaire devient visible, donnant cette impression. Consultez un dentiste pour évaluer la situation et recevoir un traitement adapté.
Le déchaussement dentaire est-il douloureux ?
Dans de nombreux cas, le déchaussement n’est pas immédiatement douloureux, mais il peut provoquer une hypersensibilité dentinaire, particulièrement lors de l’exposition à des aliments chauds, froids ou acides. Si vous ressentez une douleur ou une gêne, cela peut être le signe d’une inflammation ou d’une infection sous-jacente.
Mon brossage est doux, mais mes gencives continuent de se rétracter. Pourquoi ?
Même avec un brossage doux, d’autres facteurs peuvent contribuer au déchaussement :
- Accumulation de plaque bactérienne non éliminée efficacement.
- Malocclusion dentaire ou grincement des dents.
- Facteurs génétiques ou maladies systémiques.
Un contrôle chez le dentiste permettra d’identifier la cause exacte.
Puis-je prévenir le déchaussement dentaire avec un dentifrice spécifique ?
Un dentifrice pour gencives sensibles peut aider à réduire l’hypersensibilité liée au déchaussement, mais il ne suffit pas à prévenir la progression. La prévention repose avant tout sur une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, des contrôles réguliers et des soins professionnels comme la prophylaxie dentaire.
Est-ce que le déchaussement dentaire peut causer la perte de dents ?
Oui, si le déchaussement n’est pas traité, il peut entraîner une perte osseuse alvéolaire, rendant les dents instables et susceptibles de tomber. Une intervention précoce permet de préserver vos dents et de prévenir cette complication.
Mon déchaussement est avancé. Est-il trop tard pour agir ?
Il n’est jamais trop tard pour consulter un spécialiste. Même à un stade avancé, des traitements comme la thérapie parodontale, les greffes gingivales, ou des solutions prothétiques peuvent améliorer votre qualité de vie. Prenez rendez-vous dans nos cabinets du 77 ou du 94 pour évaluer vos options.
Quelle est la différence entre gingivite et déchaussement dentaire ?
La gingivite est une inflammation des gencives souvent réversible avec une bonne hygiène bucco-dentaire. Le déchaussement dentaire, en revanche, est une rétraction des gencives qui peut être causée par une gingivite avancée (parodontite). Une gingivite non traitée peut évoluer vers un déchaussement.